El valor de una segunda opinión para la reconstrucción mamaria es, afortunadamente, algo que tiene el potencial de dar esperanzas a las mujeres que han sido rechazadas en una consulta inicial para una reconstrucción mamaria autóloga. Tuve la fortuna de hablar con dos cirujanos certificados, el Dr. David Song de MedStar Georgetown y el Dr. Minas Chrysopoulo de PRMA en San Antonio. Ambos son cirujanos plásticos que rutinariamente realizan una variedad de cirugías reconstructivas de mama con tejidos de la propia paciente con gran éxito.
¿Qué es la reconstrucción mamaria autóloga?
La reconstrucción mamaria autóloga consiste en utilizar el tejido y los vasos sanguíneos subyacentes de otra área del cuerpo de la propia paciente para crear un seno nuevo y suave después de una mastectomía.
¿Por qué a veces las mujeres son rechazadas por los cirujanos plásticos o se les dicen que no son buenas candidatas para la reconstrucción mamaria autóloga? Estas son algunas de las razones que el Dr. Song y el Dr. Chrysopoulo mencionan en el video:
- Los colegas, aunque estén bien entrenados en la cirugía plástica, pueden no sentirse cómodos, o simplemente no haber recibido la capacitación adicional para realizar con confianza procedimientos que requieren microcirugía.
- Un cirujano local les dice que no son candidatas para esta intervención. Algunas pacientes no piensan en el valor de viajar para la reconstrucción mamaria. Es importante saber que hay centros que realizan estos procedimientos con frecuencia y que se adaptan a quienes necesitan desplazarse para la reconstrucción autóloga de los senos.
- En ocasiones se les dice a las pacientes que están demasiado delgadas. El Dr. Chrysopoulo señala: “Lo importante no es el peso. Es dónde está ubicado y cuáles son los objetivos de la paciente”.
- Usted ha tenido una cirugía abdominal previa. Sí, si ha tenido una abdominoplastia completa, no podrá realizarse un colgajo DIEP. Sin embargo, se puede realizar esta cirugía incluso en pacientes a las que se les ha sometido a una cesárea previa. Los angiogramas mediante escáner (TAC) preoperatorios y las pruebas adicionales le indicarán al microcirujano de antemano si usted es buena candidata y distintas opciones posibles.
- Algunos cirujanos desalientan a las pacientes porque se les dice que es una cirugía muy larga. Esto a menudo no es el caso en las manos de un microcirujano experto.
¿Qué tipo de colgajos autólogos hay disponibles utilizando distintas zonas donantes?
Yo tuve una reconstrucción mamaria con colgajo DIEP utilizando mi propio tejido abdominal. Sin embargo, existen distintas zonas donantes y métodos alternativos de reconstrucción mamaria autóloga además del colgajo DIEP. Aquí se encuentran algunos de los métodos comentados en el video:
- Colgajos apilados para lograr volumen en la reconstrucción mamaria.
- Cuatro colgajos o colgajos múltiples para reconstrucción mamaria bilateral.
- El uso de un colgajo e intervenir nuevamente unos meses más tarde para infiltrar grasa y lograr un mayor volumen.
- Algunos cirujanos recomendarán intervenir nuevamente y colocar un implante debajo del colgajo DIEP para conseguir mayor volumen.
Hay varias zonas del cuerpo que tienen una buena irrigación sanguínea y son buenas zonas donantes además del abdomen. La clave para la paciente es, como señala el Dr. Song: “Buscar respuestas y hacer la tarea”. Encuentre un cirujano plástico certificado por la junta que esté capacitado en múltiples procedimientos microquirúrgicos. Estoy agradecida con los Drs. David Song y Minas Chrysopoulo por su tiempo e interés en educar a las pacientes sobre la reconstrucción mamaria.
Las pacientes se deben a sí mismas buscar una segunda opinión para la reconstrucción mamaria.
¡No pierda la esperanza!
Servicios de traducción al español proporcionados por Morgan Lange de Azuli Language Solutions, en colaboración con el Dr. Miguel G. Bravo.